為貫徹黨中央關(guān)于實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的決策部署，落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》要求，深入開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作，提高我國居民呼吸健康水平，特制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

    以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神和新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，推進(jìn)健康中國建設(shè)，提升全民健康水平。完善慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治體系建設(shè)，動(dòng)員全社會(huì)參與慢性呼吸系統(tǒng)疾病及其危險(xiǎn)因素全程管理，倡導(dǎo)健康生活方式，普及健康知識(shí)，中西醫(yī)并重，加強(qiáng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的早篩、早診和早治，加強(qiáng)政策引導(dǎo)和資源配置，有效遏制慢性呼吸系統(tǒng)疾病增長帶來的危害，增強(qiáng)人民群眾健康獲得感，為共建共享健康中國奠定重要基礎(chǔ)。

    到2030年，慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治體系進(jìn)一步完善，危險(xiǎn)因素綜合防控取得階段性進(jìn)展，慢性呼吸系統(tǒng)疾病基層篩查能力及規(guī)范化管理水平顯著提升，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到8.1/10萬及以下。

二、控制危險(xiǎn)因素，降低慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

（一）提升全民呼吸健康意識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式。結(jié)合世界慢阻肺日、世界哮喘日、世界無煙日等主題日，加強(qiáng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)的主題宣教。通過電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)、新媒體、健康講座等方式傳播科學(xué)的健康信息，加強(qiáng)學(xué)校慢性呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防知識(shí)科普，提高全民呼吸健康意識(shí)。倡導(dǎo)健康生活方式，提倡科學(xué)運(yùn)動(dòng)與合理膳食。深入開展控?zé)熜麄?，推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，提高全民對吸煙危害健康的認(rèn)知。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)戒煙門診，提供戒煙服務(wù)。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，教育部、廣電總局、國家體育總局等有關(guān)部門配合）

（二）促進(jìn)疫苗接種。加強(qiáng)疫苗接種宣傳工作，推進(jìn)老年人和慢性病人群疫苗接種工作，提升流感疫苗、肺炎球菌疫苗、新冠疫苗等的接種水平。加強(qiáng)新型疫苗研發(fā)，豐富疫苗種類，提高疫苗接種的可及性、選擇性。（國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局、國家藥監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生工作。加強(qiáng)大氣污染治理，促進(jìn)清潔能源的開發(fā)利用，持續(xù)削減大氣污染物排放量，推動(dòng)細(xì)顆粒物（PM2.5）濃度降低，推進(jìn)廚房通風(fēng)改造和爐灶改造，減少室內(nèi)外空氣污染。繼續(xù)開展大氣污染監(jiān)測和數(shù)據(jù)開放，開展花粉濃度的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，向居民提供預(yù)警信息和健康建議。以粉塵危害嚴(yán)重的行業(yè)領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，加強(qiáng)源頭預(yù)防，改善工作場所勞動(dòng)條件。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。（生態(tài)環(huán)境部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

三、完善慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治服務(wù)體系

（四）加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同和醫(yī)防融合。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)的協(xié)同配合，強(qiáng)化各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)在慢性呼吸系統(tǒng)疾病宣傳教育、高危人群篩查、健康咨詢和健康管理等方面的深度協(xié)作，培養(yǎng)兼具慢性呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防和治療知識(shí)技能的復(fù)合型人才，有效發(fā)揮作用。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

（五）推進(jìn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病分級診療。構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)開展初篩和轉(zhuǎn)介、建立健康檔案、結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展健康管理等工作，二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)開展疾病診治、制定長期治療方案、提供技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)等工作，建立上下聯(lián)動(dòng)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病分級診療管理運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)縣域呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)縣域龍頭醫(yī)院開設(shè)呼吸科門診，不斷提升縣域慢性呼吸系統(tǒng)疾病診療能力。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

（六）加強(qiáng)早期篩查與早診早治。開展慢性阻塞性肺疾病高危人群篩查和危險(xiǎn)因素干預(yù)，加強(qiáng)篩查與早診早治的銜接。推動(dòng)將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。提倡40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查1次肺功能。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局等有關(guān)部門配合）

（七）提升基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治服務(wù)能力。強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員常見慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查與診療規(guī)范化培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群篩查、初步診斷和健康管理能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性阻塞性肺疾病相關(guān)診療設(shè)備和長期治療管理用藥的配備。推動(dòng)基層開展慢性阻塞性肺疾病患者健康管理。進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺功能檢查服務(wù)能力，推進(jìn)基層肺功能檢查，提高質(zhì)量控制水平，提供城鄉(xiāng)社區(qū)居民可及的肺功能檢查服務(wù)。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

（八）開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)慢性病同防同治同管。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將慢性呼吸系統(tǒng)疾病及其合并的高血壓、糖尿病等同防同治同管，開展共同危險(xiǎn)因素預(yù)防、聯(lián)合篩查、管理隨訪、生活方式指導(dǎo)及康復(fù)治療等。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

四、加強(qiáng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病規(guī)范診療和質(zhì)量控制

（九）加強(qiáng)規(guī)范化診療和健康管理。完善慢性呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)診療指南、臨床路徑。探索應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)建立規(guī)范化基層診療輔助系統(tǒng)。加強(qiáng)臨床用藥規(guī)范管理，做好公眾和患者的教育,提升自我健康管理能力。促進(jìn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病規(guī)范化診療及多學(xué)科協(xié)作，提升重癥及復(fù)雜慢性呼吸系統(tǒng)疾病的診療能力。（國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，完善慢性呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，通過相關(guān)質(zhì)量信息的系統(tǒng)收集、分析及研判，開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病診療質(zhì)控評價(jià)和反饋，促進(jìn)診療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

五、提升慢性呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)藥防治能力

（十一）發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防、早期干預(yù)和治療中的作用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢，推廣應(yīng)用各類慢性呼吸系統(tǒng)疾病治未病干預(yù)指南。進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院肺病科建設(shè)，鼓勵(lì)引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)慢性呼吸系統(tǒng)疾病專病門診，發(fā)揮國家、省級中醫(yī)肺病優(yōu)勢?？戚椛鋷?dòng)作用，建設(shè)中醫(yī)肺病專科集群。中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)優(yōu)化慢性呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)診療方案，提升救治能力，充分發(fā)揮針灸、穴位貼敷等中醫(yī)非藥物療法作用，并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。（國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

六、推動(dòng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病健康支持和康復(fù)治療

（十二）推動(dòng)健康支持。重視慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的營養(yǎng)評估與監(jiān)測，開展個(gè)體化的營養(yǎng)指導(dǎo)。加強(qiáng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者常見心理行為問題的篩查干預(yù)，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行心理狀態(tài)評估和焦慮、抑郁等常見心理問題篩查，并針對存在的精神及心理問題給予必要的干預(yù)。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

（十三）加強(qiáng)呼吸康復(fù)。加強(qiáng)呼吸功能評估、運(yùn)動(dòng)功能評估等，指導(dǎo)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、體位引流等康復(fù)鍛煉，為慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者提供個(gè)體化綜合康復(fù)干預(yù)方案。加強(qiáng)塵肺病康復(fù)站規(guī)范管理。探索遠(yuǎn)程醫(yī)療、可穿戴設(shè)備在慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者居家康復(fù)和自我管理中的應(yīng)用。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

七、加強(qiáng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的監(jiān)測與評估

（十四）完善慢性呼吸系統(tǒng)疾病監(jiān)測與評估體系。加強(qiáng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病監(jiān)測和患病、死亡等疾病負(fù)擔(dān)評估，落實(shí)各級監(jiān)測責(zé)任，提高監(jiān)測效率及質(zhì)量。規(guī)范信息管理，保護(hù)患者隱私與數(shù)據(jù)安全。（國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

八、實(shí)施綜合保障，減輕患者疾病負(fù)擔(dān)

（十五）采取綜合醫(yī)療保障措施。做好慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者基本醫(yī)療保障有關(guān)工作。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開發(fā)慢性呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，與病前、病中、病后的健康管理深度融合，有效提高人民群眾的健康水平。提高慢性呼吸系統(tǒng)疾病長期管理藥物的可及性，加強(qiáng)短缺藥品供應(yīng)保障，推動(dòng)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，提高患者長期治療依從性。（國家醫(yī)保局、金融監(jiān)管總局、國家衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

九、加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)和科學(xué)研究

（十六）加強(qiáng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，完善人才結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，深化院校教育改革，支持高校設(shè)立呼吸康復(fù)、呼吸治療、醫(yī)學(xué)前沿交叉、健康促進(jìn)、健康管理等相關(guān)學(xué)科專業(yè)，著力培養(yǎng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治復(fù)合型、實(shí)用型和領(lǐng)軍型人才。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生人員慢性呼吸系統(tǒng)疾病防控知識(shí)技能的培訓(xùn)。（教育部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十七）集中力量加快科研攻關(guān)。聚焦發(fā)病機(jī)制、疾病模型構(gòu)建、臨床表型異質(zhì)性、危險(xiǎn)因素綜合防控、防治新技術(shù)、疾病篩查等關(guān)鍵領(lǐng)域，加強(qiáng)科研支持力度，強(qiáng)化基礎(chǔ)前沿研究、診療技術(shù)研究和應(yīng)用示范的全鏈條部署。充分發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)在臨床研究、轉(zhuǎn)化應(yīng)用方面的引領(lǐng)示范帶動(dòng)作用，持續(xù)提升我國慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治的整體科技水平。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關(guān)部門配合）

十、組織實(shí)施

    各地、各有關(guān)部門要建立健全慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)資源協(xié)同，密切協(xié)作配合，定期研究解決防治工作中的重大問題；要將慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治作為健康中國建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容，納入地方重要民生工程，組織制定本地區(qū)防治規(guī)劃及實(shí)施方案，明確省級技術(shù)支持單位，統(tǒng)籌推進(jìn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)與健康中國其他有關(guān)專項(xiàng)行動(dòng)；要強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量廣泛參與，營造有利于慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治的良好氛圍；要加強(qiáng)對慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作的動(dòng)態(tài)評估，督促各項(xiàng)目標(biāo)和任務(wù)完成。（各有關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）