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“陽康”后別急著運(yùn)動(dòng),該如何回歸正常生活?

健康寶箱  | 2022-12-29


    最近,第一批“中招”的朋友,已經(jīng)開始陸續(xù)轉(zhuǎn)陰,“陽康”了。其中,不乏一些運(yùn)動(dòng)達(dá)人,他們篤信:好的身體是鍛煉出來的,康復(fù)后積極鍛煉能增強(qiáng)體質(zhì),可以避免再次感染。有的健跑愛好者已經(jīng)按耐不住沖動(dòng)要出去跑跑了……但是,剛剛康復(fù)的你是否能運(yùn)動(dòng)呢?


新冠病毒對心血管有影響嗎?
    目前,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)有眾多研究發(fā)現(xiàn),新冠病毒容易攻擊感染者的心臟,誘發(fā)心肌炎。而這與冠狀病毒的特性有關(guān)。冠狀病毒和其他呼吸道病毒不同,它的S棘突蛋白通過與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)受體識別并結(jié)合,從而入侵呼吸道。由于心肌細(xì)胞中廣泛表達(dá) ACE2 受體,大量新冠病毒可能直接與ACE2 結(jié)合后,入侵并直接損傷心肌細(xì)胞。

    此外,新冠病毒感染也可能通過誘導(dǎo)細(xì)胞因子,大量釋放造成細(xì)胞因子風(fēng)暴,在無心血管基礎(chǔ)疾病的人群中誘發(fā)心肌細(xì)胞損傷。有研究顯示,在新冠住院患者中,心肌炎的發(fā)病率可能高達(dá)2.4~4.1/1000人。


“陽康”后也要留意心臟問題
    日前,一項(xiàng)發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》上的研究指出,感染新冠病毒后的一個(gè)月到一年內(nèi),心血管疾病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。即使是癥狀輕微的新冠病毒感染者,其患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

    美國的研究人員將感染新冠后存活至少30天的15萬名退伍軍人與兩組未感染者進(jìn)行了比較。數(shù)據(jù)顯示在感染后的一年里,20個(gè)心血管問題將明顯增加。曾經(jīng)感染新冠的人群患中風(fēng)的可能性提高52%,心肌梗死發(fā)作的可能性增加63%,心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加了72%。總的來看,與非感染者相比,感染過新冠病毒的人群,發(fā)生重大心血管不良事件的可能性提高55%。

    2020年在中國武漢地區(qū)也對健康的中老年人群做過研究,在新冠感染恢復(fù)的60天內(nèi),新冠肺炎痊愈患者在平靜時(shí)心率明顯高于正常人群,新冠肺炎出院患者在運(yùn)動(dòng)干預(yù)后疲勞程度和舒張壓變異率也有明顯的差異。這些研究都說明,“陽康”后,你的心血管系統(tǒng)可能并沒有完全恢復(fù)到正常狀態(tài)!


“陽康”后,免疫紊亂持續(xù)1-2周
    “陽康”后運(yùn)動(dòng)是否會(huì)導(dǎo)致猝死?新冠感染是否為誘因?這些問題在國際上尚無大體量的權(quán)威研究數(shù)據(jù)可以佐證。新冠感染康復(fù)后在多長時(shí)間內(nèi)具有持續(xù)性風(fēng)險(xiǎn),也暫無共識。但可以確定的是,經(jīng)歷新冠病毒感染以后,人體免疫功能會(huì)出現(xiàn)較明顯的紊亂表現(xiàn)。即淋巴細(xì)胞數(shù)值和功能會(huì)在感染急性期降低,后續(xù)隨著疾病恢復(fù),再緩慢恢復(fù)到正常狀態(tài)。大多人這個(gè)“免疫紊亂期”會(huì)持續(xù)1~2周。

    期間,其他病毒、細(xì)菌等都非常容易乘虛而入。而對于心臟疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群,如肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病人群來說,新冠會(huì)放大風(fēng)險(xiǎn)。更重要的是,即使是那些年齡在65歲以下且缺乏肥胖或糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)因素的人,患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。這與你的年齡無關(guān),也與你是否吸煙也無關(guān)。無論感染新冠后是輕癥還是重癥,心臟受損的風(fēng)險(xiǎn)就在那里。


“陽康”后該如何回歸正常生活
    我們必須承認(rèn),今冬會(huì)有巨大基數(shù)的人群遭遇新冠感染,不可避免地存在一定數(shù)量的隱匿性心肌損害的人群。那么,在新冠恢復(fù)期,我們應(yīng)該如何保護(hù)好自己,更科學(xué)地回歸正常的生活和運(yùn)動(dòng)?

    雖說每個(gè)康復(fù)者恢復(fù)到正常運(yùn)動(dòng)和生活是因人而異的,但是“陽康”之后一定要遵循一條原則——循序漸進(jìn)。

    不能長期靜養(yǎng)不動(dòng)。超長時(shí)間靜養(yǎng)導(dǎo)致肌肉力量、肌耐力等下降非常明顯,和正常社會(huì)交往的脫離也不利于身心恢復(fù)。


    要逐步恢復(fù)正常的生活,鍛煉根據(jù)自身情況循序漸進(jìn),逐漸加量。如此,才能有助于在疾病恢復(fù)期,提升各器官功能和身體機(jī)能,能夠改善因病產(chǎn)生的焦慮等不良情緒,促進(jìn)身心健康。請謹(jǐn)記:高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和高度緊張的工作環(huán)境也會(huì)加重應(yīng)激情緒,增加心血管負(fù)擔(dān),絕對不利于康復(fù),應(yīng)當(dāng)避免。

    在新冠康復(fù)者抵抗力和免疫力還沒有完全恢復(fù)的初期,不適合進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度的工作,在最初的1~2周內(nèi)休養(yǎng)是有必要的。在隨后的康復(fù)期,根據(jù)個(gè)人的恢復(fù)情況,可以做一些輕度的、循序漸進(jìn)式的運(yùn)動(dòng)和工作,以此保持良好的體能和情緒。

    運(yùn)動(dòng)及工作過程需要對自身的情況做好把控,發(fā)現(xiàn)存在基礎(chǔ)心率加快、低熱、活動(dòng)后心悸、工作后明顯疲乏等情況時(shí),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)和工作,馬上休息。充分休息、循序漸進(jìn)地恢復(fù)正常生活節(jié)奏,不僅僅是針對新冠感染康復(fù)者,也是針對任何一種疾病的科學(xué)態(tài)度。

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