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行業(yè)資訊 | 2010-11-3
工傷保險和生育保險準予支付費用的藥品,可全額報銷
一直以來,藥品目錄作為劃定藥品報銷比例的依據(jù),備受社會關(guān)注。為了保證新版本的公平公正,我市特成立目錄調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)數(shù)百位醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專家,經(jīng)過4個月的仔細研究,最終確立調(diào)整內(nèi)容。
“總的來說,這次調(diào)整主要根據(jù)臨床醫(yī)藥科技的進步,參保人員的用藥需求變化,以及我市參保人員的用藥習(xí)慣,適當擴大了用藥范圍和提高了用藥水平?!蓖醢彩榻B,根據(jù)人社部關(guān)于“甲類藥品各省市不能另行調(diào)整”的規(guī)定,新版本的甲類用藥沿用國家版藥品目錄,總共503種,不需要參保人承擔自付比例,醫(yī)?;鹬苯影凑毡壤~報銷,其中西藥349個,中成藥154個。
針對自付比例為20%的乙類藥品范圍,我市主要增加了近幾年來上市的、經(jīng)臨床驗證療效確切、安全性高的新藥,并將原目錄中部分可以被更好的藥物替代或無人使用的藥品予以調(diào)出,使藥品目錄的結(jié)構(gòu)更趨合理。值得一提的是,我市擴大了19個品種的支付范圍,這意味著一些原來只能在三甲醫(yī)院使用報銷的藥品,可以在二級醫(yī)院使用并報銷。
此外,新目錄還強調(diào)工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類?!斑@就是說,今后只要在這兩個險種準予支付費用的藥品,都可以全額報銷?!蓖醢彩f。
藥物濫用將被處罰
隨著新版醫(yī)保藥品目錄的公布,市人社局表示,對定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店使用《藥品目錄》的管理,將更趨嚴格。
在此次印發(fā)給各區(qū)縣的文件上明確規(guī)定,對于每一最小分類下的同類藥品,原則上不宜“疊加使用”?!皩Π次麽t(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等,要明確相應(yīng)的處罰措施并納入定點協(xié)議管理?!庇嘘P(guān)人士表示。
此外,我市將采取措施鼓勵醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品,鼓勵藥師在調(diào)配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品。
怎么鼓勵藥師首選便宜藥?對此,有關(guān)負責(zé)人坦承“很難”?!拔覀儧]有標準對醫(yī)生開處方的權(quán)利進行監(jiān)管,只能靠醫(yī)院對醫(yī)生的醫(yī)療行為、職業(yè)道德去做制度性、政策性的規(guī)定?!?/P>
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