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冬季的呼吸道疾病，老年人發(fā)病特點和風(fēng)險因素有哪些？

健康寶箱  | 2023-12-14


    針對老年人這個特殊群體，冬季的呼吸道疾病，老年人發(fā)病特點和風(fēng)險因素有哪些？針對這個群體制定的治療方案的特點應(yīng)該是哪些呢？


    對于老年人來說，由于年齡的增長，呼吸道的防御能力是下降的，同時全身的免疫功能是下降的，因此容易罹患各種各樣的呼吸道病原體的侵襲。另外，老年人多合并很多的基礎(chǔ)疾病，比如大家熟悉的慢阻肺病、冠心病、糖尿病等等，這些基礎(chǔ)疾病的存在會進一步削弱老年人的免疫功能。


    同時，一旦罹患了呼吸道感染之后，容易出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病的加重，比如出現(xiàn)心率失常、呼吸衰竭等等，因此這組人群由于基礎(chǔ)疾病的存在和增齡相關(guān)的呼吸系統(tǒng)免疫功能下降，容易出現(xiàn)呼吸道感染，并且容易出現(xiàn)重癥。


    在臨床的特點方面，很突出的一個特點，就是這組人群在罹患了呼吸道感染以后的癥狀不典型性，對于典型的呼吸道感染是什么癥狀呢？是發(fā)熱，伴有咳嗽、咳痰等等呼吸系統(tǒng)的癥狀。但是對老年人來說，他的這種表現(xiàn)可能不是特異性的，特別是高齡老人或者失能失智的老人，他可能不能夠很好地表達自己的不適，因此要加強日常的監(jiān)測。


    首先，很多老年人會以跌倒為首要的呼吸道感染的表現(xiàn)，因為老年人本身是比較衰弱的，呼吸道感染會進一步加重他的穩(wěn)定能力的下降。另外，他可能會有一些消化道或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，一般情況變差，比如納差、嗜睡等等，這些都可能是老年人呼吸道感染的癥狀。因此日常護理當中，要密切監(jiān)測日常情況的變化，早期發(fā)現(xiàn)。


    對于老年人的治療方面，主要包括多個方面，綜合治療是其中非常重要的一部分。對于呼吸道感染來說，首先是抗感染的治療，遵從醫(yī)囑，根據(jù)可能的病原或者已經(jīng)明確的病原，來給予抗感染治療。而抗感染藥物治療選擇的時候，要注意有效性、安全性。老年人多合并多種基礎(chǔ)疾病，會用很多藥物，因此要注意藥物的相互作用。同時，根據(jù)老年人的肝腎功能調(diào)整劑量。


    另外，老年人的基礎(chǔ)疾病比較多，容易在感染期間出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病的加重，因此在呼吸道感染期間，對于基礎(chǔ)疾病的護理和監(jiān)測就變得非常重要。


    第三，要在治療期間加強對老年人的護理，老年人一旦罹患了呼吸道感染之后容易出現(xiàn)衰弱，容易出現(xiàn)納差、吞咽困難、嗆咳、咳痰不利等等，要在這期間進行一些營養(yǎng)的補充，要補充一些好消化、高質(zhì)量的食物，同時要加強痰液的引流。


    最后，呼吸道感染雖然是個急性的疾病，但是對于老年人這組脆弱人群來說，可能會造成長期的影響，可能流感已經(jīng)好了，但是老年人會出現(xiàn)功能不良需要長期照護，甚至再感染的情況，因此在恢復(fù)期要對老年人進行全程評估、多方位評估，包括他的睡眠情況、營養(yǎng)情況、認知情況、情緒情況等等，根據(jù)他出現(xiàn)的問題進行針對性的干預(yù)，促進老年人早期的康復(fù)。

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