實際占用的總床日數(shù)應(yīng)該從每天實際占床人數(shù)中累加得到，依據(jù)于各科室每日的動態(tài)報表中；出院者占用總床日數(shù)是出院人數(shù)住院天數(shù)的總和，依據(jù)于出院病人病案中住院天數(shù)，實際占用的總床日數(shù)用來計算病床使用率和平均病床工作日，而出院者占用總床日數(shù)只用來計算出院者平均住院日，兩項指標是有區(qū)別的。實際占用的總床日數(shù)是從床的角度反映工作量動態(tài)，出院者占用總床日數(shù)是從人的角度反映工作量動態(tài)。偶然在一份資料中發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)院將出院者占用總床日數(shù)當(dāng)成實際占用的總床日數(shù)來計算病床使用率，結(jié)果得到了非常錯誤的結(jié)論。

表1　某病區(qū)某年2月份病床工作動態(tài)

　 開放床

　　(1)

出院人數(shù)

　　(2)

實際開放總床日數(shù)

　　(3)

實際占用

　　總床日數(shù)

　　(4)

出院者占用

　　總床日數(shù)

　　(5)

病床(錯誤)

　　使用率(%)

　　(6)=×100

病床(正確)

　　使用率(%)

　　(7)=×100

一病區(qū) 25 4 700 585 362 51.71 83.57

二病區(qū) 25 5 700 624 189 27.00 89.14

三病區(qū) 25 2 700 618 213 30.43 88.29

　　從表1反映的數(shù)字可看出：出院者住院天數(shù)的總和小于實際占用的總床日數(shù)時，那么錯誤計算的病床使用率就會小于正確計算的病床使用率。

　　錯誤計算將導(dǎo)致：(1)用出院者占用總床日數(shù)計算病床使用率得出，出院者的住院日越長，使用率就越高，反之則低，而正確評價的病床使用率應(yīng)該是實際占用的床日數(shù)越多，使用率則越高，沒有正確反映出該時期床位的使用情況。

      (2)有些科室不去提高病床的工作效率，而一味追求用延長病人住院日來增加病床使用率。

　　病床使用率和平均病床工作日只能說明病床的工作負荷情況，不能說明病床的工作效率。又如甲乙兩位大夫所管床位一樣多，而甲大夫出院病人較乙大夫多出院病人23%，由于甲大夫所管病人平均住院日短，而乙大夫所管病人平均住院日長，用出院者占用總床日數(shù)計算病床使用率，結(jié)果得出甲大夫所管床位使用率低于乙大夫所管床位的使用率。因此，用這種方法計算的病床使用率，只是提高了病床的使用程度，并不提高病床的實際效率。

     從表2中可看出，他們的床位工作效率也是不高的。在一定時間內(nèi)，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)多，說明病人平均住院天數(shù)少，床位利用率高。在日常進行的統(tǒng)計分析中，我們通常要將病床使用率，平均病床工作日，病床周轉(zhuǎn)率結(jié)合起來評定。